За последние годы во всем мире заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась. Количество смертных случаев от болезни, наоборот, пошло на спад. Это происходит благодаря улучшенным современным технологиям диагностики, позволяющим выявить рак на ранних стадиях, а также методам борьбы с ним. Наряду с химиотерапией, лучевой и гормональной терапией проводится хирургическое вмешательство, при котором выполняется удаление молочной железы – мастэктомия.
Понятие мастэктомии и показания к ее проведению
Мастэктомия – это удаление не только молочных желез, но также лимфатических узлов и мышечной ткани, где может произойти разрастание метастаз. Данная операция предназначена в тех случаях, когда размер опухоли становится достаточно большим, потому что злокачественные клетки начали поражать всю грудь.
Показаниями к мастэктомии являются гнойные воспаления и саркома молочных желез, наличие опухолей. Кроме того, женщины с генетической предрасположенностью к раку могут удалить грудь, даже не имея заболевания в данный момент.
Виды мастэктомии
Проведение операции по удалению груди зависит от того, какой тип ткани должен вырезаться. По этому признаку мастэктомия разделяется на три вида:
- по Холстеду – удаляются молочные железы, подмышечная клетчатка, а также грудные мышцы;
- по Пейти – вырезаются малые мышцы груди, лимфатические узлы и, непосредственно, молочная железа;
- по методу Маддена – происходит удаление подмышечной клетчатки с грудными железами.
Особенности проведения мастэктомии и ее осложнения
Операция по удалению груди обычно длиться около 2 часов под общей анестезией. Во время мастэктомии хирург отделяет кожу от подкожной жировой клетчатки. Затем он отсоединяет молочную железу от грудной мышцы, после чего удаляет ее вместе с лимфатическими узлами и жировыми клетками. В конце устанавливается дренаж, а потом наносятся швы.
В первые дни послеоперационного периода применяются обезболивающие средства, чтобы избежать болевых ощущений. А уже через неделю снимаются швы.
Хоть данный вид операции и является одним из самых безопасных хирургических вмешательств онкологического характера, могут все равно проявиться осложнения. Они бывают ранними и поздними. К ранним относятся:
- кровотечения;
- накопление жидкости на мете шва;
- инфекции.
Поздние осложнения подразделяются на:
- лимфостаз;
- уменьшение силы мышц руки, расположенной на стороне операции;
- понижение подвижности сустава плеча.